中风患者的曙光！一次脑内干细胞注射，9名患者均有新神经组织形成

前言 /               

目前我们已经了解的干细胞可以治疗白血病、糖尿病、衰老以及前面介绍的不孕不育，没有想到干细胞也治疗中风吧！果然干细胞疗法就是这么神奇，只有你想不到没有它做不到！首先还是老规矩，先给大家介绍一下什么是中风，让我们看看中风到底是哪里出了问题，干细胞能否抵达病灶。

什么是中风

中风，这个词其实并不陌生。老一辈的爷爷奶奶也经常告诫我们说，“不要吹穿堂风，容易中风”，“不要不吹头发就睡觉，容易中风”等等。这么一看，中风确实还挺容易就得了这种病。相信大家对于中风的表现症状也很有印象了，嘴歪眼斜，面部偏瘫等，想必大家都不想成这个样子，所以对于老一辈的话也都严格执行。那么中风到底是哪里出了问题呢？让小编来给你彻底的捋一捋这个疾病。

其实中风是一个中医病名，毕竟只有我们传统的中医体系里会有风邪这个词，而中风就是中了“风邪”的意思。在古代，中风还有外风和内风之分。在现代呢，中风一般都就指代内伤病证的类中风，也叫脑卒中，一般发病快，病死率高。

这个病的起因一般是由脑部血液循环障碍导致局部神经功能缺失，因此它的临床表现病症一般表现为半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等。而且目前临床上还没有针对中风的有效治疗措施，多以预防为主。由此看来老一辈人的话还是不无道理的。所以我们现在可以知道了，中风就是脑部出现了问题，想不到脑部的问题也可以求助干细胞！干细胞果然是再生医学希望之光！

干细胞治疗中风的研究进展

治疗核心仍然是依靠了干细胞的再生修复能力。早在2016年，斯坦福大学的一个研究团队就发表了一篇关于移植改良骨髓源间充质干细胞治疗卒中的临床研究结果（临床1/2a 期）。该项研究纳入了18名患有脑卒中的患者，所有患者都接受了改良骨髓间充质干细胞(SB623)的移植手术。此项研究周期为2年，在这两年中所有患者经历的不良反应事件均与干细胞治疗无关。根据研究结果的临床数据表明，SB623 细胞移植具有临床安全性，并且脑卒中患者的相关量表评分均有改善。

上面四幅图均为该研究中一名 39 岁女性患者的脑部共振扫描图，此名患者在左大脑中动脉中风 2 年后接受了SB623干细胞移植手术。

图A左侧显示移植前脑部出现皮质下和皮质梗死。右侧显示了在较高轴向水平的干细胞预移植范围；

图B为移植后第 1 天在较高轴向水平左额叶沟中有少量血液；

图C为在较高轴向水平移植后第 7 天，脑区显示与运动前回相邻的左额上回出现新的 T2 FLAIR 信号异常；

图D为移植后第 2 个月在较高轴向水平显示 T2 FLAIR 异常信号消退。T2 FLAIR为核磁共振检查的描述，一般为水肿信号。

2019年，我国解放军总医院一研究团队在《Stem Cells Translational Medicine》发表了一篇关于神经干细胞脑内移植治疗缺血性中风瘫痪的研究。此项研究中使用的是NSI-566 原代贴壁神经干细胞系，来源于一位人类胎儿脊髓，且未进行基因修饰。

在此研究中所有9名受试者均患有慢性中风，分为三组（每组 n = 3）接受一次脑内注射不同密度干细胞。经磁共振成像 (MRI) 验证，所有 9 名患者的脑部都有新神经组织形成来填充空腔。如下图所示，箭头所指位置为梗塞腔。同时，所有患者在接受干细胞治疗后经过量表评分发现其运动功能均得到一定改善。因此可以表明，NSI-566神经干细胞在治疗偏瘫性脑卒中具有一定改善效果。

2020年一篇同样发表在《Stem Cells Translational Medicine》上关于人源羊水干细胞在体外中风模型中神经保护作用的研究。研究发现人源羊水干细胞中的hAFSC衍生分泌体参与激活神经细胞促生存及抗凋亡通路，具有一定神经保护作用。

下图的免疫荧光分析结果中显示神经细胞在含有hAFSC衍生分泌体的培养基（CM）培养下，神经元侧枝长度增加明显，而在无CM条件下培养，神经元侧枝出现缩短。结果表明人源羊水干细胞确实具有一定的神经保护作用。

干细胞治疗中风实例

2019年4月澳大利亚SBS News报道了维多利亚州正在进行一项世界首项试验“维克干细胞试验”，利用注射干细胞来减少中风患者的脑损伤并改善他们的恢复。一名67岁的患者Kevin Baird参与了此项试验，并于2月住进莫纳什医疗中心。kevin在中风后24小时内静脉注射了胎盘羊水干细胞。在第一阶段治疗后大约一天，研究人员观察到kevin病情有所好转，只出现轻微面部下垂，脑组织没有进一步损伤。

相信在科学家的不断努力研究和尝试下，干细胞疗法会成为治疗中风的有效手段之一，让无数患者免于中风之难。

References

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4. 光明网. 我国首个非病毒载体制备CAR-T细胞疗法获评年度“中国医药生物技术十大进展”. [EB/OL]. [2020-01-16]. https://m.gmw.cn/baijia/2020-01/16/33487613.html.

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6. Medical Xpress. Heat-controllable CAR T cells destroy tumors and prevent relapse in new study. [EB/OL]. [2021-08-18]. https://medicalxpress.com/news/2021-08-heat-controllable-car-cells-tumors-relapse.html.

7. Miller, I.C., Zamat, A., Sun, LK. et al. Enhanced intratumoural activity of CAR T cells engineered to produce immunomodulators under photothermal control. Nat Biomed Eng (2021). https://doi.org/10.1038/s41551-021-00781-2.

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